嚴(yán)禁以體檢、救助等為借口亂開口子，變相挪用新農(nóng)合基金。這是海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室(簡稱“省農(nóng)合辦”)近日發(fā)文強(qiáng)調(diào)的事項(xiàng)之一。

　　省農(nóng)合辦指出，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格遵循以收定支、住院統(tǒng)籌為主兼顧門診的原則，規(guī)范基金分配使用。要保障大病和住院補(bǔ)償?shù)男枨螅瑖?yán)禁以體檢、救助等為借口亂開口子，變相把基金挪用于醫(yī)改配套及新生兒篩查、婚前體檢、醫(yī)療救助等公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和部門救助。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)會制度，確?；鸩怀霈F(xiàn)凈超支現(xiàn)象。通過發(fā)揮新農(nóng)合的杠桿作用，拉大不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，積極推行分級診療、轉(zhuǎn)診審批制度。逐步建立就醫(yī)基層頭診和新農(nóng)合逐級轉(zhuǎn)診制度。對在基層頭診并按規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者，按規(guī)定比例報(bào)銷；未按逐級轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，將明顯降低報(bào)銷比例。

　　省農(nóng)合辦同時(shí)強(qiáng)調(diào)，要鞏固完善支付方式改革，各市縣(區(qū))要不斷健全和完善新農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“限費(fèi)醫(yī)療”付費(fèi)機(jī)制。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定補(bǔ)償模式，并結(jié)合基層頭診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍和能力，合理分級就診轉(zhuǎn)診。限費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)有利于控制門診掛床。對住院時(shí)間過長及多次反復(fù)住院的情況，應(yīng)建立相應(yīng)的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，探索實(shí)施平均住院天數(shù)后次均費(fèi)用以上按床日或按比例付費(fèi)，杜絕可能出現(xiàn)的小病大治和過度醫(yī)療。同時(shí)“限費(fèi)醫(yī)療”要與門診補(bǔ)償政策相結(jié)合，使低費(fèi)用段的一般常見病患者能夠通過門診獲得醫(yī)藥費(fèi)用的合理補(bǔ)償。

　　對于2015年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)和報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，省農(nóng)合辦近日下發(fā)的通知指出，2015年，我省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到450元/人，其中各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到360元/人，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到90元/人。重度殘疾人、低保對象、五保戶、優(yōu)撫對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人，以及市縣人民政府確定的特殊對象，其個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助，非重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%，所需資金從市、縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。2015年統(tǒng)一提高統(tǒng)籌基金年累計(jì)較高支付限額為15萬元。

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