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海南未參加醫(yī)保者一次繳10年補(bǔ)償費(fèi)可享醫(yī)保

  編輯:海南房產(chǎn)網(wǎng)   發(fā)布日期:2016-09-10 00:00:00  有效期:發(fā)布當(dāng)天  來(lái)源:南國(guó)都市報(bào)  閱讀 1116 次

閱讀聲明:文章內(nèi)關(guān)于戶型面積的表述,除了特別標(biāo)明為套內(nèi)面積的內(nèi)容外,所涉及戶型面積均為建筑面積。
  6月21日,海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局副局長(zhǎng)楊衛(wèi)星、醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)李向陽(yáng)一行接聽(tīng)由省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局和南國(guó)都市報(bào)聯(lián)合主辦的“社保熱線”。當(dāng)天“社保熱線”66810186按計(jì)劃從上午9時(shí)開(kāi)通,但從8時(shí)30分,熱心讀者就開(kāi)始撥打,直到上午12時(shí)許,熱線電話一直沒(méi)有停過(guò)。由于當(dāng)天熱線相當(dāng)忙,一些讀者甚至連續(xù)撥打了1公里才撥通。

  為了讓廣大讀者更多了解社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,記者特意從50多個(gè)熱線中提出10個(gè)讀者較為關(guān)心問(wèn)題,列舉如下。

  省社保局辦公場(chǎng)地太窄市民盼業(yè)務(wù)大廳

  問(wèn)題一:海口王女士:由于工作需要,我每月都要到省社保局辦事,社保局五樓的辦事處地方太小,連個(gè)填表格的地方都沒(méi)有,而且辦理登記時(shí),還要來(lái)回跑兩三個(gè)地方,才能辦好,麻煩又占用時(shí)間很不方便,社保局能否采取一些措施能給我們市民行個(gè)方便呢?

  楊衛(wèi)星副局長(zhǎng):省社保局辦公樓建于上世紀(jì)90年代中期,總共面積為2700余平方米,當(dāng)時(shí)省本級(jí)直接服務(wù)的對(duì)象不足19萬(wàn)人。到2008年底,省本級(jí)直接服務(wù)的對(duì)象達(dá)到97萬(wàn)多人,是原來(lái)的5倍多。此外,較近幾年,省有關(guān)部門(mén)委托我局代發(fā)獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)金等8項(xiàng)非社保險(xiǎn)待遇,導(dǎo)致前來(lái)本局咨詢業(yè)務(wù)和辦理社保業(yè)務(wù)的人員大幅增加,所以我們那里百平方米的服務(wù)大廳就根本無(wú)法滿足現(xiàn)有需要了。我們知道這樣對(duì)業(yè)務(wù)辦理造成很大的不便,一些前來(lái)辦事的人員頗有怨言,而且存在安全隱患。非常感謝您的提問(wèn),我們將爭(zhēng)取改變這一狀況,以方便廣大前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾。

  問(wèn)題二:瓊中陳女士:我原來(lái)在瓊中某農(nóng)場(chǎng)工作,當(dāng)時(shí)在瓊中縣社保局繳納社保費(fèi)。現(xiàn)在我已經(jīng)移居???,但是為了繳納社保費(fèi),我每三個(gè)月都要回一趟瓊中縣,覺(jué)得特別麻煩。

  李向陽(yáng)副處長(zhǎng):你可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或是請(qǐng)人代繳的方式,將社保費(fèi)轉(zhuǎn)到社保賬戶。如果無(wú)法轉(zhuǎn)賬,那就只好按照原來(lái)的方式辦理了。目前,海南省正在考慮省級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)操作問(wèn)題,努力為廣大群眾解決省內(nèi)跨地區(qū)繳納社保費(fèi)問(wèn)題。

  問(wèn)題三:三亞付先生:我妻子在海口工作,但是單位總部在三亞,所以社保費(fèi)也在三亞市參保。妻子以前在??谝矃⒓舆^(guò)醫(yī)療保險(xiǎn),請(qǐng)問(wèn)是否可以將醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)到三亞?

  李處長(zhǎng):根據(jù)社保屬地管理原則,各地方單位及企業(yè)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保地為其所在地。如果你妻子目前在三亞市參保,可以將以前在??诶U納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)到三亞市社保局,同樣可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

  中斷三月連續(xù)繳滿半年才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  問(wèn)題四:??诶钕壬鹤约核诘膯挝粎⒈M@U了,去年九月自己開(kāi)始自行參保,直到今年一月份后,由于自己疏忽忘記在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用了,導(dǎo)致中途斷停了兩個(gè)月沒(méi)有繳納,想問(wèn)之前遺漏的還能補(bǔ)交?可以享受醫(yī)療待遇嗎?

  王勇主任科員:李先生你好,因?yàn)閭€(gè)人參保協(xié)議的是按季度繳費(fèi),季度的繳費(fèi)是不能放在月份繳費(fèi),在中斷不超三個(gè)月的情況下,往后的月份是可以繳費(fèi)。參保人參?;踞t(yī)療保險(xiǎn)后,連續(xù)繳費(fèi)滿1年方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月或累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的,停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。恢復(fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇;在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇。

  問(wèn)題五:??陉惻浚鹤约鹤孕欣U納醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)滿12個(gè)月以上,目前自己正處于生育期,想詢問(wèn)在生育時(shí)能報(bào)銷嗎?還有自己之前在舊單位繳納市級(jí)醫(yī)療,現(xiàn)在的新單位繳納的又是省級(jí)醫(yī)療,想問(wèn)能合并嗎?

  沈萌主任科員:陳女士你好,對(duì)于您提到關(guān)于生育能否報(bào)銷的問(wèn)題,是這樣的,個(gè)人參保生育保險(xiǎn)這條規(guī)定目前還沒(méi)有納進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)條例,單位參保就有此規(guī)定,所以您個(gè)人參保在正常生育時(shí)是不能報(bào)銷的,但如果是有關(guān)于生育疾病這一塊就可以報(bào)銷。對(duì)于這個(gè)市級(jí)和省級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn),是可以合并的,您只要到相關(guān)部門(mén)辦保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移就可以了。

  從未參加醫(yī)保者一次性補(bǔ)交可同樣享受待遇

  問(wèn)題六:儋州黃女士:自己的母親在單位工作20多年,單位在沒(méi)有按照勞動(dòng)法規(guī)定,在沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同下招工,母親在沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同的情況下工作了20年,對(duì)于參保問(wèn)題單位至今都沒(méi)有給員工辦理過(guò),我們?cè)撛趺崔k?

  李向陽(yáng)副處長(zhǎng):黃女士你好,您的問(wèn)題我們建議您跟相關(guān)的勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴。如果你母親已經(jīng)退休,根據(jù)海南省頒布較新醫(yī)療保險(xiǎn)條例,凡是2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)后,按本條例規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳納標(biāo)準(zhǔn)確定。具體方法由人民政府另行規(guī)定。

  問(wèn)題七:??陉愊壬鹤约?007年起就一直繳納醫(yī)療保險(xiǎn)至今從沒(méi)有中斷過(guò),現(xiàn)在身體健康出現(xiàn)問(wèn)題需要住院,想問(wèn)住院花的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?能報(bào)銷多少?

  王勇主任科員:陳先生您好,您放心,可以的。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)條例規(guī)定,只要確定每個(gè)月都繳納醫(yī)療費(fèi),并確保從沒(méi)有中斷過(guò),住院花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷的。住院能報(bào)銷多少這個(gè)問(wèn)題相關(guān)規(guī)定是這樣的,住院醫(yī)療報(bào)銷比例是85%,但是具體還是要看您到時(shí)住院花費(fèi)的各個(gè)項(xiàng)目費(fèi)用比例計(jì)算。

  問(wèn)題八:??卩嚺浚鹤约旱慕ㄐ嗅t(yī)療IC卡丟失了要怎么補(bǔ)辦?

  沈萌主任科員:鄧女士您好,關(guān)于醫(yī)療IC卡丟失了您不用緊張,您只要到相關(guān)的銀行掛失重新補(bǔ)辦就行了,也就是說(shuō)您的醫(yī)療IC卡是建行的,所以您只要到建行掛失重新補(bǔ)辦就行了。

  單位不給職工辦理社保主管將遭2萬(wàn)元罰款

  問(wèn)題九:澄邁劉女士:自己2004年進(jìn)入現(xiàn)在的單位工作,之前單位地址在???,后來(lái)搬到了澄邁。單位一直都沒(méi)有給我們員工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)也從沒(méi)有提過(guò),直到今年6月單位主動(dòng)提出承諾給單位工作七年以上的老員工繳納各項(xiàng)社保費(fèi),自己剛好也符合條件,可是到目前為止單位都沒(méi)有給我們辦理,我們?cè)撛趺崔k?

  王勇主任科員:劉女士你好,如果單位不給你們辦理參保事宜,你們可以向本地勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴,要求單位立刻繳納相關(guān)保險(xiǎn)項(xiàng)目。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,用人單位未按規(guī)定的數(shù)額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納欠繳的款額及利息;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠款之日起,按日加收欠繳額2%的滯納金,但不同時(shí)計(jì)繳利息,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。

  問(wèn)題十:來(lái)自湖南的吳先生:我是一名軍人,在部隊(duì)當(dāng)兵10年了,現(xiàn)在要退伍轉(zhuǎn)業(yè),請(qǐng)問(wèn)在部隊(duì)服役時(shí)間社保費(fèi)如何認(rèn)定。

  李向陽(yáng)副處長(zhǎng):根據(jù)相關(guān)規(guī)定,2001年7月1日前按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡或者工作年限,視同繳費(fèi)年限。退役軍人按照國(guó)家規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其在軍隊(duì)服役年限視同繳費(fèi)年限。

  跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)人員按管理權(quán)限到本省縣級(jí)以上組織、人事勞動(dòng)行政主管部門(mén)或由其授權(quán)的其他部門(mén)辦理了正式調(diào)動(dòng)手續(xù)的,其按條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)以前符合國(guó)家規(guī)定的工齡或工作年限視同繳費(fèi)年限。

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