近日，《海南省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》（以下簡稱《方案》）已經(jīng)省政府同意并印發(fā)，《方案》明確，到2020年，全省建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，實施誠信管理、分類監(jiān)管、風(fēng)險監(jiān)管、聯(lián)合懲戒、社會監(jiān)督“五位一體”為基礎(chǔ)的事中事后監(jiān)管。

加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管 控制醫(yī)療費用不合理增長

《方案》中明確了監(jiān)管主體和責(zé)任，強調(diào)要加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報平臺建設(shè)，加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用，支持社會各界參與監(jiān)督。

《方案》要求要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入流程。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊管理。簡化社會辦醫(yī)的審批流程，取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料。強化全省衛(wèi)生技術(shù)評估支持力量，在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面發(fā)揮決策支持作用。

加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。發(fā)揮省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)，完善省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置，加強能力建設(shè)。規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價，定期發(fā)布質(zhì)控報告。醫(yī)療機構(gòu)要健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理機制，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。實施外部質(zhì)量控制，加強對重點部門、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價實行同等標(biāo)準(zhǔn)。

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核，落實公立醫(yī)院黨委書記抓黨建述職評議考核制度，明確考核辦法和獎懲機制。重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價格政策，內(nèi)部薪酬分配機制等情況，控制醫(yī)療費用不合理增長。加大對公立醫(yī)院人員支出、藥品和耗材支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、長期負(fù)債、對外投資以及資產(chǎn)核銷的監(jiān)管力度。審計機關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。

加強疫苗安全監(jiān)管 嚴(yán)厲打擊騙取套取醫(yī)保資金行為

《方案》要求要嚴(yán)格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理要求。加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，其收支結(jié)余不得用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，依法公開服務(wù)項目、服務(wù)價格等信息。

積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式，對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度。

加強醫(yī)療廢物安全監(jiān)管。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。加強醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，重點加強對醫(yī)療廢物集中處置中心收取醫(yī)療廢物不及時、非法傾倒和非法買賣醫(yī)療廢物等問題的監(jiān)管。

加強公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。加強對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強對醫(yī)療機構(gòu)完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。加強疫苗安全監(jiān)管，規(guī)范疫苗流通秩序，加強疫苗招標(biāo)采購、儲存、配送、接種全過程管理。

加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。加強對醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管，完善電子證照管理。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度，落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將其納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。

加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制。建立完善醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度、不良誠信醫(yī)療機構(gòu)黑名單制度，強制嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)退出醫(yī)療服務(wù)市場。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證書開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為，以及涉醫(yī)違法犯罪行為。

《方案》強調(diào)要抓好重點地區(qū)和重大活動的衛(wèi)生健康服務(wù)監(jiān)管。強化博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)、江東新區(qū)等重點區(qū)域及博鰲亞洲論壇等重大活動的衛(wèi)生監(jiān)管服務(wù)。積極探索衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督新模式，促進醫(yī)療新技術(shù)、新裝備和新藥品的研發(fā)應(yīng)用。

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